Laser teknologia zatikatua: eraginkortasunaren eta segurtasunaren arteko konpromisoa

Gaur egun, dermatokosmetologia modernoaren arsenalean, larruazaleko akats estetikoak zuzentzeko hainbat metodo nahiko zabala dago: zuritze kimikoak, dermabrasio mekanikoa, laser bidezko azaleratzea, mikrodermabrasioa, sarrerako plastikoa. eta beste batzuk. Hala ere, edertasunaren industrian norabide eta teknologia berriak etengabe garatzen eta hobetzen ari dira.

Joera hau batez ere hardware metodoetarako ohikoa da, batez ere laser medikuntzarako. Laserraren erabilerak, lehenengo dermatologian, eta gero kosmetologian, aldi ikusgarria du. Oraindik berrienetako bat agertu zenetikLaser tratatzeko metodoek - fototermolisi selektiboa - 25 urte baino gehiago igaro dira. Norabide horren aitzindariek, Anderson RR eta JA Parrish estatubatuarrek, zehaztu zuten laserraren zatiketa medikuntzaren patua, ezinbestekoak bilakatuz estetika horren tratamenduanlarruazaleko akatsak hemangioma kapilarrak bezala. Portuko ardoaren orbanak, hipertrirosia, tatuajeak, arrosak, pigmentazio nahasteak, argazki-irudiak, zimurrak eta abar.

Azala birmoldatzeko teknika modernoak

Inoiz baino zahartzaro gehiago bizi den garai batean bizi gara. Eta horietako askok bizitza aktiboa jarraitzen dutela kontuan hartuta, medikuntza estetikoaren arazo garrantzitsuenetako bat larruazala zahartzearen aurkako borroka da.

Kirurgia plastikoak aurpegiaren forma gaztetzeko gai da larruazal gehiegizkoa kenduz. Hala ere, aldi berean, larruazala oraindik ere aldatu egiten da denborarekin (adinaren araberako zahartzearekin) edo kanpoko faktoreekin (argazki-irudiekin). Gaixo gehienak nahi izatea ere garrantzitsua daitxura gazteagoa kirurgiarik gabe.

Kasu honetan, zer metodo erabili behar da larruazalean eragiteko eta zer gertatu behar da benetako gaztetzeko?

Larruazalaren itxura hobetzeko erabil daitezkeen metodo guztiak printzipio bakar batekin elkartzen dira - larruazalean efektu traumatikoa erabiltzen dute, fibrosia eraginez, eta horrek are gehiago tentsioa eta trinkotzea eragiten du.

Gaur egun, dermatokosmetologiak hiru larruazalean birmoldaketa efektu nagusiak erabiltzen ditu, besteak beste:

• kimika-estimulazioa - azidoekin (azidoak dituzten zuritu kimikoak);
• estimulazio mekanikoa - dermabrasio mekanikoa, mikrodermoabrasioa, mesoterapia, betegarriak, orratzekin azpisozioa;
• estimulazio termikoa - laser bidezko ablazioa, laserrak eta banda zabaleko argi iturriak erabiliz termolifting, erradiofrekzioen altxatzea, metodo frakzionalak.

Estimulu kimikoa

Historikoki, azido esfoliazioa (azala) azala gaztetzeko lehen metodoa izan zen. Zuritu printzipioa partziala da (azala zurituarekin gertatzen den bezala) edo epidermisaren suntsiketa ia osoa (bezain zurituarekin gertatzen den bezala) kaltetzeafibroblastoak eta dermis egiturak. Kalte honek hanturazko erreakzioa aktibatzen du (indartsuagoa, orduan eta handiagoa da suntsipenaren bolumena), eta horrek larruazalean kolageno gehiago ekoiztea ekartzen du.

Hala ere, nahi den emaitza lortzeko, zuriturak epidermisa sakrifikatu behar du. Erredurak izan diren esperimentuek asko engainatu dute, ustez "frogatu" dela epidermisa organo auto-berriztagarria dela kaltetuaren gainean azkar berreskuratzen dena. eremua. Ildo horretatik, zuritu epelina gero eta oldarkorragoa bihurtu zen arte (adibidez, zuritu fenoliko sakona), azkenean pilatutako arazoek espezialistek konturatu zitezen haren zuritasuna konturatu arte. larruazala argaltzea dakarren metodoa.

Peeling sakonaren aldekoek baztertu zituzten sortzen ari ziren arazoak. Haien funtsa zera zen: dermisaren papilla suntsitu eta elikadura ahultzeagatik, epidermisa meheagoa bihurtzen dela eta geruza zurrunbiloko zelulen kopurua nabarmen murrizten dela. zuritu aurretik zegoenarekin. Estratze korneoaren hesiaren funtzioaren gutxitzeak larruazaleko hidratazioa gutxitzea eragiten du. (Hori dela eta, denbora luzez zuritu ondoren ia gaixo guztiek larruazalaren lehortasun larria izaten dute)zuritu arinagoak (triklororoetikoak eta fruta azidoak erabiliz) ez zuten larruazala estuki estutzeko itxaropenik lortu.

Estimulu mekanikoa

Larruazalean nahigabeko aldaketak pizteko mekanika metodoen artean, arreta berezia merezi du dermabrasioak gailu birakariak erabiliz (v abiadurarekin; ebakitzaileen errotazioa 100. 000 rpm). Gaur egun, Schumann-Schreus gailu modernoak erabiltzen dira(Alemania)

Metodoa kirurgia ospitale batean bakarrik erabil daiteke, prozedurak anestesia behar baitu, zauri gainazalaren tratamendu osteko ebakuntza, komun eta begientzako komun bat, baita gailuak ere. pazienteak elikatzea (prozeduraren ondorengo 2-3 egunetan gertatzen den edema postoperatorio nabarmenak begiak eta ahoa irekitzea zailtzen duelako).

Metodoa oso eraginkorra da, baina, zoritxarrez, dermabrasio mekanikoarekin konplikazioak izateko arrisku handia dago:

• hiperemia postoperatorio iraunkorra;
> mozkailuak sotoko mintzetik barrena sartzen direnean melanocitoak suntsitzearen ondorioz despigmentazio guneen itxura;
• zauriaren gainazaleko infekzioa;
• orbain (ebakitzailea larruazalean oso murgilduta badago)

Aurreko guztia metodo honen aplikazio mugatua zehaztu du praktika klinikoan.

Estimulu termikoa

Ablatiboen birmoldaketa

1980ko hamarkadaren amaieratik aurrera, laser bat larruazala sendotzeko erabili da geruzaz geruza ehun kenduz (ablazioa) [4]. Karbono dioxidoaren laser bidez larruazaleko geruza azala kentzea oso traumatikoa eta zaindua da. horren zenbatekoa prozeduraren ondoren hainbat aldiz handitzen da. Gero pixkanaka berrantolatzen da.

Eraginkorrena CO2 laserra erabiltzea izan zen, dermisaren geruza guztietan eragin termiko sakona egonez gero, larruazala estutze-efektuaz kanpo. Metodoari "laser dermabrasion" deitzen zaio, edo "laserpresurfacing ”, eta eraginkortasunari dagokionez, ezin zen garai hartan zegoen larruazaleko gaztetzeko beste metodoren aurka egin (1. irudia).

Fig. 1. Laser-azalaren ohiko azaleratzearen eskema (laser dermabrasion)

Hala ere, CO2 laserrak konplikazio ugari ere eragiten ditu. Horrez gain, azterlan batzuek frogatu dute dermisean hain eragin sakonak zuntz ehunaren eraketa neurri handiagoan estimatzen duela. kolageno orientatua [5]. Garatutako fibrosi larruazala itxuraz zurbil egon daiteke. Tratamenduaren ondoren sintetizatutako kolagenoak urte batzuk igaro ondoren berrabiarazten da, orbanaren gunean sortutako edozein kolageno bezala. Irristaketaren ondoriozdermis papilarreko geruzaren atrofiak eragindako epidermisa, zimur finak azalean agertzen hasten dira. Estratze korneoaren hesiaren funtzioa ahultzearen ondorioz, larruazalaren hidratazio maila jaitsi egiten da eta atrofikoa da.

Erbium-aluminium-yttrium granate-erbium laserrak zertxobait beranduago agertu ziren. Horrelako abantailak erbio laser baten barneratze termiko txikiko sakonera gisa (erbioko laserrak 30 mikrainoko sakoneraraino sartzen dira, CO2 laserrak - gehienez 150 mikra)eta, ondorioz, erredurak eta ehunen karbonizazioa izateko arrisku txikiagoak, baita merke erlatiboak (karbono dioxidoaren laserrekin alderatuta) mundu osoko espezialista askoren arreta erakarri zuten.

Hala ere, bi instalazio mota hauekin lan egiteko esperientzia pilatu ahala, espezialisten iritzia garatu da CO2 laserrak eraginkorragoak direla dio [6]. Aurretik deskribatutako karbono dioxidoaren laser dermabrasion efektu negatiboak izan arren, metodo hauezinbestekoa izaten da akne orbainak zuzentzeko. Horrez gain, larruazala estutu kirurgikorako alternatibatzat har daiteke. Birmoldatzeko metodo guztien artean, CO2 laser baten esposizioak nabarmenagoa izan daitekekolagenoen uzkurdura igogailu kliniko efektuarekin.

Arestian deskribatutako metodo guztien arazoa da askotan "sakrifikatzen" dutela, hau da, epidermisa nabarmen kaltetzen dutela. Zure larruazala gaztetu eta benetan gazte itxura izateko, epidermisa perfektua behar duzu naturalarekindermiaren papilak, hidratazio ona, larruazalaren tonu normala eta elastikotasuna. Epidermisa oso espezializatutako organo konplexua da, 200 mikro lodierakoa, ingurumen faktore negatiboen eraginen aurka gure defentsa bakarra baita. Beraz, larruazala gaztetzeko egiten dugun edozein dela ere, ziurtatu behar dugu azpiko arkitektura normala ez dela inoiz hondatuta egongo.

Kontzeptu honek larruazala birmoldatzeko teknologia ez-ablatiboa sortzen lagundu zuen.

Ez-ablatiboen birmoldaketa

Larruazal ez-ablatiboa birmoldatzeko gailu ohikoenak neodimioa (Nd-YAG) eta diodo laserrak dira, baita banda zabaleko argi iturriak (IPL) ere. Beren ekintza printzipioa - fototermolisi selektiboa - egiturak berotu eta suntsitzean datza; melanina edo oximemoglobina kopuru nahikoa dutenak. Larruazalean, hurrenez hurren, melanocitoen (lentigoia, melasma) eta mikroesposailen (telangiectasia) pilaketak dira. Ablatiboak ez diren laserretan erabiltzen diren uhin-luzerak diraOximhemoglobinaren edo melaninaren xurgapen espektroen maximoei dagozkie. Ablatiboak ez diren laserra eta IPL tratatzeko prozedura nahiko segurua da, errehabilitazio aldia minimoa da. Hala ere, horrelako tratamenduak pigmentarioak eta baskularrak bakarrik ezabatzen ditu. kosmetika akatsak. Kasu honetan, larruazala nolabaiteko loditzea da, baina lortutako efektua iraupen laburrekoa da.

Zatiki larruazala birmoldatzeko teknikak

Larruazala gaztetzeko metodo eraginkor eta aldi berean seguru berriak bilatzeak teknologia iraultzailea sortu du, laserraren erradiazioaren zatiketa. Proposatutako larruazala gaztetzeko metodoa bereziki diseinatu da gainditzekoaurreko zailtasunetako batzuk. Laser metodo ablatibo eta ez ablatiboak "konbentzionalak" ez bezala, larruazalari kalte termiko uniformea ​​lortzeko diseinatuta daude, zatiketa metodoek aukera ematen dutealterazio zutabe ugarien forma termiko mikroskopiko selektiboa lortzea eta mikro zauri hauen inguruan eraginik gabe uztea. Gaur egun, industriak bi laserra zatiki mota sortzen ditu: ez ablatiboaketa ablatiboa.

Lehenengoak erbioa dopatutako zuntz optikoa erabiltzen du, erradiazioa sortzen duena 1550 nm uhin-luzerarekin. Laser frakzionagarria larruazalean milaka eta hamarnaka mila mikrodinaje eratzen dira zutabeetan - tratamendu mikrotermalerako zonak (MLZ) - 70-150 diametro dituzte. mk-ko sakonera 1359 mcm

Ondorioz, 15-35 inguru azala fotokagulatzen da tratatutako eremuan. Laserraren kromosfera ura da. Koagulazioa, batez ere, epidermis eta dermisaren beheko geruzetan gertatzen da. Geruza zurrunbiloa bere horretan mantentzen daur kopuru nahiko txikia da eta horrek nabarmen murrizten du infekzio arriskua. Epidermalen berreskurapena azkarra da, lesio-bolumen txikiaren eta keratinocitoen migrazio-distantzia txikiaren ondorioz. Sendatzeko aldia batera doaedema moderatua eta hiperemia, ondoren desquamazioa, 5-7 egunean agertzen dira. Gaixoak ia ez du jarduera soziala galtzen.

Teknologia hau - fototermolisi frakzionatua (FF) - larruazaleko zatiketa ez-ablatiboa ez aldatzeko metodo oso eraginkorra da. Nahi duzun efektua lortzeko, ikastaroaren tratamendua preskribatzen da. Egoera klinikoaren arabera, gomendagarria daburutu 4-6 aste bitarteko 3 eta 6 prozedurekin. Azala ez-ablatiboa birmoldatzeko beste edozein metodo bezala, azken emaitza prozeduraren ondorengo 4-8 hilabetetan bakarrik ikus daiteke (metaketa-efektua).

Larruazalean efektu erasokorragoa behar den kasuetan - orbainak zuzentzeko, zimurrak sakonak kentzeko eta larruazaleko gehiegikeriak kentzeko, zatiki ablazioaren metodoa (FA, edo zatiketa dermal sakonen ablazioa -FDDA) erabiltzen da.

Ablazio zatikien metodoak CO2 laser baten abantailak eta laserra erradiazioaren ematearen printzipioaren abantailak uztartzen ditu. Azaleko geruza geruzen arabera kentzen duten CO2 laserra tradizionalen aurka, FA unitateek mikrobio kopuru handia osatzen dutezonak (MAL) 300 µm-ko diametroa duten 350 eta 1800 µm arteko lurruntze-sakoneran (2. irudia). Horrela, prozedura horretan, laser erradiazioak, larruazaleko geruza sakonetara sartzen direnak, epidermisaren goiko geruza suntsitzen du. Eraginkortasunari dagokionez, kirurgia plastikoarekin alderatu daiteke laser bidezko gaztetze frakzionatzailea. hau da zer nolako sakonera sortzen duen laser izpiak.

Fig. 2. Laser ablatibo frakzionalaren funtzionamenduaren printzipioa: zona mikroaktiboen eraketa - MAZ (a); MAZ eraketa sakonera laser erradiazioaren potentziarekiko mendekotasuna (b)

FFen kasuan bezala, tratatutako eremuaren larruazalaren% 15etik 35era ageri da benetan (zenbait kasutan, % 70 arte). FA prozeduraren ondoren errekuperazioa geruzaren araberako ablazioa baino azkarragoa da. Hori esanguratsua daepidermisaren eta geruza zurrunbiloaren zati bat bere horretan mantentzen da. Larruazaleko odoljarioa prozeduraren ostean berehala antzematen da, baina laster gelditzen da (Fig. 3 a, b).

Fig. 3. Urratsez urrats leheneratzea zatiketa ablazioaren prozeduraren ondoren: tratamendua ikusi ondoren (a); beste behin (b); 5 egun igaro ondoren (c); Prozedura bat egin ondoren 14 egun (d)

Hainbat mikrobildu agertzen dira dermisean, eta, ondorioz, kolageno berria ekoiztea ekarriko duen aldaketen kaskada konplexua sorrarazten dute. Odoljarioa gelditu ondoren, larruazaleko gainazalean geratzen den likido serosa kendu behar da. Prozeduraren ondorengo 48 orduren buruan antzematen da haren askapena, zona mikroablatiboen epitelializazio osoa gertatu arte. Tarte horretan, gaixoak zauriak sendatzeko kanpoko agente bereziak erabiltzen ditu. Normalean 3-4 egunetan hasten dazuritu eta hantura handitzen da (3. irudia c). 7 egunera arte, fenomeno horiek apurka-apurka apalago doaz eta eritemak bigarren mailako efektu nabarmenak izaten jarraitzen du (3d irudia). Eritemaren iraupena laserraren esposizioaren parametroen araberakoa daeta larruazaleko baskularizazioaren ezaugarriak. Egilearen oharren arabera, eritemak ez du 3 hilabete baino gehiago irauten.

FA prozeduraren ondoren jarduera soziala galtzeak 5-10 egun irauten du.

Orbainak eta inflamazio osteko pigmentazioa agertzea saihesteko, beharrezkoa da larruazala zaintzea. Kosmetika apaingarriak 4-5 egunetik aurrera erabil daitezke. Emaitza ona lortzeko baldintza bat dagutxienez 3 hilabetez eguzkitarako krema kosmetikoen prozedura babes maila altuarekin (SPF gutxienez 50). Hanturazko pigmentazio arriskua gaixoen% 20an gertatzen da eta larruazala duten pazienteetan handiagoa daIV-V fototipoak. Horrelako hiperpigmentazioa izaera iragankorra da eta astebetetik 3 hilabetera iraun dezake, tratamenduaren sakoneraren eta tratatutako eremuaren araberakoa ere bada. Bere prebentziorako prozedura eta 1-2 aste lehenagoHemendik gutxira beste 2 aste, hidrokinonan (% 4) eta tretinoinetan (% 0, 1) oinarritutako kanpoko agenteak agintzen dira. Honako hauek dira FA prozeduraren ondoren aurpegiko larruazalean duten eragin nagusiak: estutzea eta larruazala gehiegizko murriztea, gainazala berdintzealarruazala zimurtua, baita akne orbainak eragindako larruazala ere, disromia murriztea, porositatea.

Metodo hau egileak eta bere lankideek probatu zuten, larruazaleko estrakak kentzeko. Ikerketa klinikoek erakutsi duten moduan, metodoak eraginkortasun handia erakutsi du ia marka guztiak ezabatzeko, biak nerabezaroan eskuratutakoakaldia eta ondorengoak. Kontuan izan da gorputzaren azalean sendatzeko prozesuak aurpegiko azalean baino desberdinak direla.

Larruazala birmoldatzeko mekanismoa

laserrak zatikatzerakoan

Azal ditzagun azala birmoldatzeko mekanismoak laserra zatikiak erabiltzen dituzunean.

Laserraren esposizioaren ondoren, hantura aseptikoa sortzen da eratutako mikro zaurien eremuan. Zenbat eta erasokorragoa izan laserraren esposizioa, orduan eta nabarmenagoa da hanturazko erantzuna, eta horrek, hain zuzen ere, post-traumatiko askatzea estimulatzen duhazkuntza faktoreak eta ehun kaltetuen infiltrazioa fibroblastek eragindakoak. Datozen erreakzioak automatikoki zelulen jarduera lehertuta dago, eta ondorioz, fibroblastak kolageno eta elastina gehiago sortzen hasten dira. Larruazala birmoldatzeko prozesuak birsortze fase klasiko biltzen ditu:

• fasea I - alterazioa (ehunen hantura). Kaltea hasi eta berehala hasten da;
• II fasea - ugaritzea (ehunen eraketa). Lesio ondorengo 3-5 egunetan hasten da eta 8 aste inguru irauten du;
• III fasea - ehunen birmoldaketa. 8 astetik 12 hilabetera irauten du.

Kontuan izan behar da larruazaleko birmoldaketaren hiru fase guztiak fototermolisi frakzionatuaren ondoren eta zatiketaren ondoren. Baina lehenengo kasuan, laserraren eragin kaltegarria neurriz erasokorra da, eta horren ondorioz, hanturazko kaskadaaldaketa inoiz ez da basatia.

Irudi guztiz desberdina ikusten da ablazio zatikariko laserra erakustean. Laser horrek eragindako traumak odol hodiak apurtzen ditu eta odol zelulak, serumarekin batera, inguruko ehunetara askatzen dira. Oso-osoriklarruazala birsortzeko mekanismoa - pha alterazioa hasten da - hantura aseptikoa garatzen da. Kaltetutako ontzietatik askatutako plaketek zeregin garrantzitsua dute odol-koagulazioa aktibatzeko eta faktore kimiotoxikoak askatzeko, era berean, beste plaket, leukozito eta fibroblastoak erakartzen dira. Leukozitoek, bereziki neutrofiloek, suntsitutako ehunaren garbiketan parte hartzen dute, fagozitosiak suntsitzen dituzten eta neurri batean suntsitzen diren ehun nekrotiko zatiak kenduz. azalaren azalera azal epidermiko eta ehun dermatikoko substantziek eta melanina osatzen duten hondakin mikroskopikoen forma dute.

Ugaritze fasea 5 egun inguru hasten da. Tarte horretan neutrofiloak monokitoen bidez ordezkatzen dira. Monokitoek, keratinozitoek eta fibroblastek hazkunde faktoreen eragina izaten jarraitzen dute eta, aldi berean, alderantzizko eragina dute. KeratinozitoakEpidermisaren hazkundea eta fibroblastoen bidez kolagenoaren produkzioa suspertzeko beharrezkoak diren hazkunde faktoreak askatzea. Fase honetan odol hodi berriak eratzen dira eta zelulaz kanpoko matrizea modu intentsiboan eratzen da.

Laserraren esposizio zatikatuaren ondorengo azken berreraikuntza faseak zenbait hilabete irauten du.

Zauritu ondorengo 5. egunean, fibronektinaren matrizea fibroblastak lerrokatu eta kolagenoa osatuko duen ardatzean "egokitzen" da. Matrize honen eraketan zeregin garrantzitsua da hazkunde faktorea β eraldatuz (TGF-β indartsua dafibroblastentzako agente kimiotoxikoa), baita beste hazkunde faktore batzuk ere. Zauriak sendatzeko fase hasierako kolagenoen forma nagusia III motako kolagena da (kolageno mota hori dermisaren goiko geruzan dago, epidermisaren oinarrizko geruzaren azpitik). Aldaketa-fasea zenbat eta luzeagoa izan, orduan eta III motako kolageno gehiago sortuko da, baina edonola ere, kalteak handitu arte 5 eta 7 egunera arte handitzen da. Kolageno mota III urtetik urtera kolagenoaren bidez pixkanaka ordezkatzen daI motakoa, larruazalaren indarra indartzen duena. Odol zirkulazioa pixkanaka normalizatzen da, larruazala leuntzen da eta kolore naturala eskuratzen du.

Azala birmoldatzeko laser metodoen azterketa konparatiboa

Aurreko hau laburbilduz, hona hemen diagrama bat: larruazala birmoldatzeko tekniken eraginkortasunaren eta segurtasunaren arteko lotura.

Pista zatikatuen gaztetze metodoen abantailak. Praktika klinikoan erabilitako zatikien metodoen abantailak honako hauek dira:

• larruazaleko kalte minimoak kontrolatu zituen. Prozeduraren ondoren egindako azterketa histologikoek dermoneko papilla kopurua handitzea erakusten dute. Horrek larruazalean birsorkuntza produktibotzat jotzen ditu;
• bere gaztetze eraginkorra: larruazala lodiagoa bihurtzen da, nabarmen (% 400 baino gehiago (! )) kolageno eta elastinaren produkzioa handitzen du;
• sendatzeko denbora laburra: batez beste 3 egun FF ondoren eta 7-14 PA ondoren;
• hiperpigmentazioa izateko gutxieneko arriskua;
• prozedura larruazala mehea duten gaixoetan;
• gorputzeko edozein ataletan sendatzeko eragina izateko gaitasuna;
• anestesia mota arinak erabiltzeko aukera: fototermolisi frakzioarekin, tokian tokiko anestesia aplikazioa soilik erabiltzen da; zatiketaren ablaziorako, anestesia gidatzeko eta infiltratzeko konbinazioa behar da;
• telangiectasiak desagertzea (hainbeste lekuetan odol hodien apurtzea dela eta ezinezkoa dela).

Tratamendu frakzionalen adierazle nagusiak

Fototermolisi frakzioaren adierazpenak:

• larruazalaren dentsitatearen gehikuntza zahartzearen lehen faseetan. FF prozedura nahiko erraza da eta beldurrik gabe administratu daiteke. Eragin terapeutikoa lepoan, dekorazioan, besoetan, sabelaldean, izterretan, guruin mamarioetan egin daiteke;
• azalaren argazki-argazkia;
• hiperpigmentazioa, melasma;
• hipertrofiko orbainak;
• estutze markak.

Ablazio Zatikari buruzko adierazpenak:

• larritasun desberdineko zimurrak - lerro finetatik hasi eta oso nabarmenak (solte formakoak);
• azalaren elastikotasuna eta irmotasuna galtzearekin;
• gehiegizko larruazaletan, lepoan, aurpegian (kirurgia plastikoaren alternatiba gisa);
• larruazalaren ehundura irregularra;
• azalaren argazki-argazki nabarmenak;
• akne orbainak;
• larruazalaren deformazio cicatricial lesioak ondoren eragiketak;
• hiperpigmentazioa: melasma, lentiginosia, pigmentazio speckled, etab.
• disromia baskularra;
• larruazaleko markak;
• keratosi aktinikoa.

Ondorioz, medikuntza estetikoan laser teknologiaren erabilerari buruzko hitz batzuk. Fabrikatzaileei omenaldia egin behar diegu laserrak erabiliz prozedura medikoen segurtasunari arreta handiagoa ematen hasi direla. Teknologiaetengabe eboluzionatu zen. Hala ere, nahiko maiz metodoaren segurtasuna sakrifikatu zen haren eraginkortasuna handitzeko. Edo alderantziz. Laser-erradiazioa ehunari ematearen printzipio berri batean aurkitu da konpromisoa. Aipatu behar da motak direlalaserrak berdinak izaten jarraitu zuten: erbioa, karbono dioxidoa, neodimioa. Honek iradokitzen du:

• lehenik eta behin, laser larruaren birmoldaketa gaur egun eraginkorrena dela onartzen da;
> bigarrenik, metodo hauen bidez konpontzen diren arazo estetikoen eta dermatologikoen estalduraren zabalera oso handia da - larruazala gaztetzen denetik larruazaleko patologien sortzetiko tratamendura arte;
• Hirugarrenik, zatiki teknologien etorrerarekin, tratamenduaren segurtasuna eta eraginkortasuna aurreikusi dira.